Tratamientos para los inhibidores de la bomba de protones ERGE


El tratamiento de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) generalmente sigue tres etapas, de acuerdo con el Hospital Universitario Robert Wood Johnson. Las dos primeras etapas incluyen la incorporación de la dieta y estilo de vida y tratando de medicamentos. La tercera etapa, la cirugía, generalmente se utiliza sólo como último recurso en casos muy graves que implican complicaciones como hernia hiatal.

La mayoría de personas se beneficiarán de las modificaciones de la primera etapa mediante el ajuste de cómo, cuándo y qué comer. Sin embargo, el estilo de vida cambia por sí sola puede resultar ineficaz para algunos. El médico puede recomendar el uso de medicamentos para reducir o detener la producción de ácido en el estómago, si este es el caso para usted.

Es posible que se le indique tomar otro tipo de medicamentos, llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP) si over-the-counter antiácidos no funcionan. Otros tipos de medicamentos también están disponibles para detener la producción de ácido, incluyendo los bloqueadores H2 como Tagamet AB o Pepcid AC.

La Cleveland Clinic señala que los IBP son más eficaces que los bloqueadores H2 y pueden aliviar los síntomas en la mayoría de las personas que sufren de ERGE.

Cómo trabajan Do protones inhibidores de la bomba?

Trabajo IBP bloqueando y reduciendo la producción de ácido del estómago, dando tiempo para cualquier tejido dañado que recubre el esófago para sanar. También ayudan a prevenir la acidez estomacal. Los Merck Manual establece que los IBP son los fármacos más poderosos para reducir la producción de ácido porque incluso una pequeña cantidad de ácido pueden causar síntomas significativos.

IBP ayudan a reducir el ácido del estómago durante un período de cuatro a 12 semanas de duración, que se requiere para la correcta cicatrización del tejido esofágico. Puede tomar más tiempo para un PPI para ayudar a los síntomas de un bloqueador H2, que por lo general comienza a reducir el ácido del estómago en una hora. Sin embargo, el alivio de los síntomas de los IBP en general, durará más tiempo y son más apropiados para quienes experimentan acidez más de dos veces por semana.

Aproximadamente 21 millones de pacientes llenaron las recetas de PPI en las oficinas de farmacia de pacientes externos en los Estados Unidos en 2009, de acuerdo con la Food and Drug Administration (FDA). Los pacientes que toman IBP recetados suelen tomar los medicamentos durante un promedio de seis meses.

¿Hay diferentes tipos de bomba de protones inhibidores?


IBP están disponibles tanto los de venta libre y con receta médica. Over-the-counter (OTC) IBP incluyen Prevacid 24 HR (lansoprazol), Prilosec OTC (omeprazol) y Zergerid OTC (omeprazol y bicarbonato de sodio).

Prevacid, Prilosec, y Zergerid también están disponibles con receta médica, como son los siguientes IBP:

  • dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
  • magnesio esomeprazol (Nexium)
  • pantoprazol sódico (Protonix)
  • rabeprazol sódico (Aciphex)

Un producto de combinación de medicamentos recetados llamado Vimovo también está disponible. Contiene un IBP (magnesio esomeprazol y naproxeno). Prescripción y los IBP fuerza OTC parecen funcionar igualmente bien en la prevención de los síntomas de ERGE, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (HHS).

Cuáles son los riesgos del uso de la bomba de protones inhibidores?

IBP tradicionalmente han sido considerados para ser seguro y bien tolerado. Sin embargo, la investigación sugiere ahora que ciertos riesgos pueden estar involucrados con el uso a largo plazo (por lo general más de un año) de estos fármacos.  

Universidad del Estado de Ohio Medical Center (OSUMC) informa que el uso de IBP durante períodos prolongados de tiempo puede aumentar el riesgo de tanto la osteoporosis y la incidencia de fracturas de cadera en algunos pacientes.

Otro estudio reciente señala la potencial aumento del riesgo de enfermedades del corazón en los pacientes que combinan el uso del medicamento Plavix (utilizados para prevenir los accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos) con IBP.

La Universidad de California en San Francisco Medical Center señala que si se toman durante largos períodos de tiempo, los IBP también puede aumentar su riesgo de neumonía e infecciones intestinales.

La FDA emitió un aviso de seguridad pública en 2011, que declaró que el uso a largo plazo de medicamentos de venta con receta de PPI puede estar asociada con niveles bajos de magnesio. Esto puede dar lugar a graves problemas de salud, incluyendo el espasmo muscular, ritmo cardíaco irregular, y convulsiones. En alrededor del 25 por ciento de los casos examinados por la FDA, los suplementos de magnesio por sí solo no mejorará los niveles de magnesio sérico y el IPP tuvo que ser interrumpido.

A diferencia de los IBP con receta, las versiones de venta libre de la droga se comercializan en dosis más bajas y por lo general están destinados a un curso de dos semanas de tratamiento no más de tres veces al año. Debido a esto, la FDA insiste en que hay poco riesgo de desarrollar niveles bajos de magnesio al utilizar los IBP sin receta según las indicaciones.

El Manual Merck informa que los IBP son por lo general el tratamiento más eficaz disponible para la ERGE, a pesar de los posibles efectos secundarios. Su médico puede ayudarle a sopesar los riesgos potenciales y los beneficios de su condición particular.