Opciones de cirugía para la ERGE


Su médico primero le puede recomendar cambios en la dieta y estilo de vida si usted tiene reflujo ácido crónico, ardor de estómago, u otros signos y síntomas de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). A menudo, simplemente cambiar lo que come o su forma de dormir puede reducir significativamente o eliminar los síntomas de ERGE.

Algunos médicos pueden recomendar ciertos medicamentos si la gestión de estilo de vida no resuelve el problema. Estos por lo general comienzan con over-the-counter antiácidos y progreso a los medicamentos con receta que reducen o detienen la producción de ácido en el estómago.

Los pacientes que no ven ninguna mejora a través de cambios de estilo de vida o el uso de medicamentos pueden requerir un tercer nivel de tratamiento: cirugía. La cirugía para prevenir el reflujo a menudo implica la creación de una "válvula" donde el esófago y el estómago para evitar que los ácidos del estómago vuelva a entrar en el esófago.

El médico puede recomendar la cirugía en los casos de complicaciones graves de ERGE. Por ejemplo, el ácido del estómago puede causar inflamación del esófago, dando lugar a hemorragias o úlceras. Las cicatrices de daño en los tejidos pueden constreñir el esófago y hacer difícil tragar.

ERGE no tratada también puede convertirse en una afección precancerosa llamada "esófago de Barrett", que puede conducir al cáncer con el tiempo. Hay varias opciones quirúrgicas que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la ERGE y manejar las complicaciones.

La fundoplicatura

El tratamiento quirúrgico estándar para la ERGE se llama funduplicatura-específicamente, la fundoplicatura de Nissen. Esta cirugía antirreflujo implica apretar y reforzar el esfínter esofágico inferior. El cirujano envolver la parte superior del estómago alrededor del exterior de la parte inferior del esófago para fortalecer el esfínter y prevenir el reflujo.

Fundoplicatura se puede realizar como una cirugía abierta, en la cual el cirujano hace una larga incisión en el estómago para acceder al esófago. También se puede realizar como la cirugía laparoscópica, en la que el cirujano realiza varias incisiones pequeñas en su abdomen. El cirujano inserta instrumentos que tienen una pequeña cámara (endoscopio) en las incisiones para guiar el procedimiento.

Cirugía EsophyX


Un procedimiento EsophyX se puede recomendar si su médico determina que la fundoplicatura no es adecuado para usted. Este tipo de cirugía crea una barrera entre el estómago y el esófago para prevenir el reflujo de ácido del estómago.

Durante el procedimiento, el cirujano inserta un dispositivo llamado EsophyX través de la boca hasta el estómago para doblar el tejido en su base. Esto crea un reemplazo para el esfínter que mantiene el ácido de lavado hacia el esófago. Continúan las investigaciones para determinar qué son los más adecuados tipos de pacientes para este procedimiento.

Procedimiento Stretta

Procedimiento Stretta utiliza un dispositivo endoscópico junto con la energía del electrodo para calentar su tejido esofágico y crear pequeños cortes en ella. Los cortes forman el tejido cicatricial en el esófago, dañando los nervios que responden a calentó a reflujo ácido.

El tejido de la cicatriz que se forma como su cura esófago también ayuda a fortalecer los músculos que rodean, mejorando los síntomas de reflujo. Al igual que con la cirugía EsophyX, los investigadores todavía están tratando de determinar quién es el más adecuado para este tipo de tratamiento.

Bard Sistema EndoCinch

Este sistema utiliza un dispositivo endoscópico aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de la acidez estomacal crónica. El sistema funciona mediante la costura del esfínter esofágico inferior. Estos puntos de sutura crean pequeños pliegues que ayudan a fortalecer el músculo. La Cleveland Clinic señala que los efectos a largo plazo tanto del procedimiento Stretta y el sistema Bard EndoCinch son todavía desconocidos.

Cirugía Linx

Tipo de Linx de cirugía implica un nuevo dispositivo que la FDA ha aprobado recientemente para ayudar a fortalecer el esfínter esofágico inferior. Un cirujano envuelve la Linx dispositivo de un anillo de diminutas cuentas-titanio magnético alrededor de la unión del estómago y el esófago durante este procedimiento mínimamente invasivo.

Debido a que las perlas están magnetizados, se mueven juntos para mantener la abertura entre el estómago y el esófago cerrada a reflujo ácido, pero permite que los alimentos pasen a través normalmente.

Enteryx Implante

La FDA aprobó recientemente un implante que puede ayudar a las personas con ERGE evitar la cirugía más invasiva. En este procedimiento, se inyecta solución Enteryx durante la endoscopia. La solución se vuelve esponjosa, proporcionar un refuerzo para que el esfínter esofágico inferior para mantener el ácido del estómago fuera del esófago. Se especifica el implante para uso de los pacientes con ERGE que requieren una clase de medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP).

La cirugía debe ser una opción de último recurso utilizado solamente cuando modificación de la dieta, los cambios de estilo de vida, y la medicina no alivian los síntomas de la ERGE. La cirugía también puede ofrecer una alternativa preferible a una vida administrar las drogas y el malestar. Hable con su médico para obtener orientación sobre el mejor enfoque para la gestión y el tratamiento de su condición específica.