ERGE y Estreñimiento Un efecto secundario de la medicación de reflujo ácido


El reflujo ácido, también conocido como indigestión ácida, es una condición común que afecta a casi todos en algún momento de sus vidas. El reflujo ácido se conoce como enfermedad de reflujo gastroesofágico, o ERGE, cuando se vuelve frecuente o crónica. El reflujo ácido ocurre cuando el esfínter esofágico inferior (LES), el músculo que actúa como una válvula entre el esófago y el estómago, ya sea relaja o no se cierra correctamente. Esto permite que el contenido del estómago de los jugos digestivos ácidos para realizar copias de seguridad en el esófago.

Con el tiempo, la ERGE puede causar problemas de salud más serios, como sangrado y úlceras (esofagitis), estrechamiento del esófago (estenosis), o en el esófago de Barrett (una condición en la cual las células del revestimiento del esófago se dañan). El esófago de Barrett puede conducir a cáncer de esófago, que puede ser fatal.

El síntoma más común de tanto el reflujo ácido y la ERGE en adultos es una sensación de ardor en el pecho o la garganta conocida como acidez estomacal. Sin embargo, un grupo que casi nunca experimenta ardor de estómago como un síntoma de reflujo ácido es niños. Los bebés y los niños con la afección a menudo presentan síntomas de asma, tos seca, dificultad para tragar. Esto puede hacer que la ERGE en niños extremadamente difícil de diagnosticar y tratar adecuadamente.

A menudo, los medicamentos utilizados para tratar el reflujo ácido y la ERGE pueden contribuir a otros problemas digestivos, incluyendo estreñimiento. Entre mal diagnóstico, tratamientos incorrectos, y los efectos secundarios no deseados de ciertos medicamentos, el estreñimiento es a menudo una consecuencia desafortunada de reflujo ácido en niños.

Reflujo ácido y estreñimiento en los niños

El reflujo ácido es una parte normal de la vida para los bebés de hasta un año de edad. Los bebés suelen regurgitar o vomitar sin efectos nocivos. Sin embargo, si los síntomas persisten después de un año, puede ser motivo de preocupación. Como los niños muy pequeños no son capaces de comunicar sus síntomas, los padres deben estar al pendiente de los siguientes signos de ERGE:

  • arqueo de la espalda (ya sea durante o inmediatamente después de las comidas)
  • tos
  • irritabilidad
  • laringitis
  •  náusea
  • crecimiento deficiente
  • la negativa a comer
  • regurgitación repetida
  • problemas respiratorios como el asma, la neumonía, o sibilancias

Los cambios de estilo de vida


Póngase en contacto con el médico de su hijo si se presentan síntomas con regularidad. Podrán proponer algunas soluciones bastante fáciles, tales como: levantar la cabecera de la cama del niño seis a ocho pulgadas (mediante la colocación de bloques de madera bajo postes de la cama), eructos infantes varias veces durante la alimentación, o mantenerlos en posición vertical durante 30 minutos después de comer . Los padres de los niños de más edad, se les recomienda darles de comer comidas más pequeñas y frecuentes. También debe evitar servir alimentos tales como:

  • refrescos con cafeína
  • chocolate
  • cítricos
  • los alimentos fritos y grasos
  • mentas tales como hierbabuena o menta verde
  • los alimentos picantes
  • los alimentos a base de tomate, incluyendo pizza y salsa de espagueti

Los medicamentos y sus efectos secundarios

La siguiente línea de ataque en la batalla contra el reflujo ácido es medicamentos como los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Aquí es donde el problema del estreñimiento entra, según el Dr. Ghassan Wahbeh, director del programa de la enfermedad inflamatoria intestinal en el Hospital Infantil de Seattle. Los inhibidores de la bomba de protones, incluyendo marcas populares, como Nexium y Prilosec, son muy eficaces en el tratamiento de la ERGE en adultos. Sin embargo, pueden tener consecuencias no deseadas para los niños, dice el Dr. Wahbeh. Una de las condiciones de la mayoría de poco reconocidos que enmascara como la ERGE en los niños es funcional con estreñimiento y el estreñimiento es uno de los efectos secundarios de los IBP.

Debido a la localización del dolor en niños con estreñimiento varía, a menudo se diagnostica erróneamente como ERGE, según el Dr. Wahbeh. El dolor epigástrico [en la parte superior y central del abdomen] no significa reflujo gastroesofágico. La presunta relación del dolor epigástrico a reflujo gastroesofágico no está probada, afirma. Además de los altos costos de los IBP (que puede costar varios cientos de dólares al mes), también hay un riesgo de que el exceso de secreción de ácidos del estómago una vez que se suspende el tratamiento. Esto puede causar reflujo ácido en los niños diagnosticados que no tienen la condición en el primer lugar.

Dr. Wahbeh sugiere paneles de sangre para descartar otras enfermedades, como la anemia, la enfermedad celíaca, y dolor abdominal funcional o estreñimiento funcional antes de probar un medicamento recetado para la ERGE. De lo contrario, estos medicamentos pueden agravar el dolor en los niños y crear frustración para sus padres y médicos.