Tratamientos hiperactiva OAB vejiga - ejercicios del suelo pélvico, Catéter


Los tratamientos conductuales y médicos están disponibles para ayudar a aliviar muchos de los síntomas negativos de la vejiga hiperactiva (OAB). Después de las pruebas determinan el problema específico, una persona que es diagnosticada con OAB generalmente puede encontrar una solución que ayudará a minimizar los síntomas sin muchos efectos secundarios negativos.

Los cambios de estilo de vida

Entrenamiento de la vejiga y la micción programada


Formación o anular en un horario de vejiga se recomienda comúnmente para ayudar a enseñar la vejiga para mantener constante la orina. Un médico puede aconsejarle que retrasar orinar durante cinco a 10 minutos, cuando surge la necesidad. Con el tiempo, el retraso puede aumentar y ayudar a construir una tolerancia a la urgencia que viene con OAB. Visitas-cada baño programadas dos horas, por ejemplo, también pueden ser útiles.

Doble miccional

Orinar dos veces con unos pocos minutos en el medio puede ayudar a liberar la orina residual que pueda permanecer en la vejiga y causar síntomas de VH. Esto puede ayudar a las personas que sienten que no vacían su vejiga por completo al orinar. También puede ayudar a las personas que han sido probados y se sabe que tienen un alto post-vaciado residual. Sin embargo, tener que ir dos veces cada vez que necesita para anular puede ser perjudicial para su rutina diaria.

Ejercicios de Kegel

Los ejercicios de Kegel son otra posible manera de ayudar a controlar la incontinencia de urgencia en la OAB (así como la incontinencia de esfuerzo). Estos ejercicios pélvicos pueden ayudar a fortalecer los músculos del suelo pélvico y el esfínter urinario, las cuales son importantes para contener la orina en la vejiga. Usted puede aprender a apretar, sostener y liberar los músculos que controlan la micción. Con el tiempo, el número de repeticiones y el tiempo pasado la celebración de la contracción puede ser aumentada.

Fluido y Dieta

Los cambios en la dieta y la ingesta de líquidos puede ayudar a aliviar los síntomas de VH: 

  • mantener un horario de la tiempo y la cantidad de la ingesta diaria de líquidos (Este plan será prescrito por su médico)
  • limitando bebidas con cafeína y las bebidas ácidas, tales como jugos de café, arándano y cítricos, o sodas
  • limitar el consumo de bebidas alcohólicas
  • comida alimentos ricos en fibra, tales como las semillas de lino, o tomar suplementos de fibra si un médico le aconseja (esto puede ayudar a evitar el estreñimiento y ayudar en el proceso de la digestión y la evacuación adecuada)
  • el mantenimiento de una índice de masa corporal saludable (IMC), como el sobrepeso aumenta el riesgo de incontinencia

El cateterismo intermitente

Cateterización intermitente es un procedimiento que se vacía la vejiga por completo. Es un procedimiento de auto-administrados que consiste en insertar un tubo delgado dentro de la uretra cada vez que necesita orinar. Esto ayuda a entrenar la vejiga para que funcione correctamente. Hable con su médico para ver si este procedimiento es adecuado para usted.

Acupuntura

La acupuntura es un conjunto de prácticas de la medicina tradicional china que tratan de influir en la salud a través de la inserción temporal de pequeñas agujas en la piel, en puntos específicos. Varios organismos de salud con gobierno en Occidente han aprobado la acupuntura para el tratamiento de ciertas condiciones. A lo mejor parece funcionar para aliviar, pero no bloquear, dolor. 

La acupuntura ha sido propuesta como un tratamiento alternativo para el control de la incontinencia urinaria. Sin embargo, un estudio reciente de Asia fracasó en encontrar evidencia de que la acupuntura o acupresión proporcionan alivio estadísticamente significativo de la incontinencia urinaria. Algunos estudios han demostrado que el uso de la acupuntura puede contribuir a mejorar la calidad de vida entre los pacientes con VH, pero se necesitan más ensayos clínicos. La acupuntura para el tratamiento de la OAB no se puede recomendar en este momento.

Medicamentos

Los anticolinérgicos

Los anticolinérgicos son comúnmente prescritos para las personas con OAB. Inhiben los impulsos nerviosos que son responsables de las contracciones involuntarias del músculo liso de la vejiga. En las personas con vejiga hiperactiva se contrae el músculo de la vejiga, incluso si la vejiga no está llena, y causa una repentina urgencia de orinar.

Los antidepresivos

Los antidepresivos se recetan algunas veces para OAB, ya que pueden ayudar a relajar el músculo liso de la vejiga.

Antidiuréticos

La necesidad de despertar a orinar una o más veces por noche es un aspecto de OAB conocido como nicturia. La desmopresina es un medicamento oral más antigua que tiene el efecto contrario de un diurético; se reduce el volumen de orina producida por los riñones. Esto ayuda a evitar las interrupciones del sueño debido a la necesidad de orinar.

Beta 3 agonistas

Los pacientes que no responden a los fármacos antimuscarínicos (anticolinérgicos), o que no pueden tolerar los efectos secundarios de estos medicamentos, se pueden prescribir un fármaco agonista beta-3. Esta clase de medicamentos para los primeros nuevos medicamentos para el tratamiento de la OAB en tres décadas, ayudar a los músculos lisos de la vejiga se relajan. Esto proporciona un alivio de síntomas, incluyendo urgencia urinaria, frecuencia, e incontinencia.

Estrógeno

Una teoría sugiere que algunas mujeres sufren de OAB a causa de una caída en el nivel de estrógenos, como resultado de la menopausia. El estrógeno ayuda a mantener los tejidos alrededor de la vejiga sana y que funcione correctamente. Hay un poco de la investigación científica que sugiere el tratamiento con estrógenos tópicos pueden aliviar los síntomas de la OAB. 

Toxina Botulínica Tipo A (Botox)

Estudios recientes han demostrado que las inyecciones de Botox en la vejiga pueden disminuir significativamente los síntomas de VH y también puede mejorar la capacidad de la vejiga y la capacidad de vaciar la vejiga. Investigación varía en cuanto a la dosis y la duración del alivio, pero los resultados son prometedores para los que no responden a los anticolinérgicos. La FDA no ha aprobado el Botox para la incontinencia.

Muchos tratamientos con medicamentos tienen efectos secundarios y no son seguros para todos. Un médico puede determinar qué medicamento es apropiado y seguro para usted. 

Cirugía

Cuando las medidas conservadoras para OAB son exitosas, la cirugía es otra opción de tratamiento. Algunas cirugías son reversibles pero no se recomiendan para todos. Las mujeres que están embarazadas o que planean quedar embarazadas pueden querer esperar hasta después del parto. Esto es porque los cambios que ocurren durante el embarazo pueden contrarrestar la modificación quirúrgica.

La estimulación del nervio sacro

Para ayudar a reducir la incontinencia de urgencia, un dispositivo eléctrico puede ser implantado en la base de la columna vertebral. El dispositivo, que es aproximadamente del tamaño de un pequeño cronómetro, produce corrientes eléctricas. Estas corrientes pueden influir en el control muscular de la vejiga al estimular suavemente el nervio sacro. Antes de que el dispositivo se implanta, un paciente tendrá una prueba de funcionamiento con un dispositivo eléctrico exterior. Esto permite al médico para determinar si este tratamiento será beneficioso. La estimulación nerviosa puede ser costoso y tener efectos secundarios adversos.

Aumento de la vejiga

Este procedimiento aumenta la capacidad de la vejiga mediante la adición de segmentos de intestino delgado o mediante la reducción de la capacidad del músculo-apretando de la vejiga. Esta cirugía es largo y el tiempo de recuperación puede llevar varias semanas. Los efectos secundarios adversos pueden incluir infección y diarrea crónica. La cateterización intermitente puede ser necesario para el vaciado completo de la vejiga.