Dolor de espalda Causas, Pruebas Tratamientos


Dolor de espalda baja general

El dolor lumbar es una causa común de visitas al médico. Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS), dolor de espalda baja es el segundo problema neurológico más común en los EE.UU., y los estadounidenses gastan un promedio de $ 50 mil millones por año para tratar el dolor de espalda baja. (NINDS, 2012) La mayoría del dolor de espalda baja es el resultado de una lesión, como esguinces o distensiones musculares debidos a movimientos bruscos o mecánica corporal pobre, mientras que levantar objetos pesados. Pero el dolor de espalda también puede ser causada por ciertas enfermedades, como el cáncer de la médula espinal, la rotura o hernia discal, ciática, artritis, infecciones renales o infecciones de la columna vertebral. Dolor de espalda agudo puede durar desde unos pocos días a unas pocas semanas, mientras que el dolor de espalda crónico es un dolor que dura más de tres meses. Es más probable que ocurra en personas entre las edades de 30 y 50. Esto es en parte el dolor de espalda debido a los cambios que se producen en el cuerpo con el envejecimiento. A medida que envejecemos, el contenido de fluido entre las vértebras de la columna vertebral se reduce, lo que significa que los discos de la columna vertebral son más fácilmente irritable. Algunos tono muscular también se pierde, lo que hace que la espalda más propensos a las lesiones. Es por ello que el fortalecimiento de los músculos de la espalda y el uso de una buena mecánica corporal son útiles para prevenir el dolor de espalda baja.

Las causas de dolor de espalda baja


Cepas

Los músculos y los ligamentos de la espalda pueden ser estirados o desgarrados debido al exceso de actividad. Los síntomas incluyen dolor y rigidez en la espalda baja, así como los espasmos musculares. Estos síntomas suelen aliviarse con descanso y terapia física.

Lesiones Disc

Los discos de la espalda son propensos a las lesiones, y este riesgo aumenta con la edad. El exterior del disco se puede romper o se puede herniado. Una hernia de disco (también llamado una hernia discal o roto) y se produce cuando el cartílago que rodea el disco empuja contra la médula espinal o las raíces nerviosas. El cojín que se encuentra entre las vértebras espinales se empuja fuera de su posición normal. Esto puede resultar en compresión de la raíz nerviosa a medida que sale de la médula espinal y a través de los huesos vertebrales. Lesión de disco por lo general ocurre de repente después de levantar algo o torcer la espalda. A diferencia de una lesión en la espalda, el dolor de una lesión de disco por lo general tiene una duración de más de 72 horas.

Ciática

La ciática puede ocurrir con una hernia de disco si el disco ejerce presión sobre el nervio ciático. El nervio ciático se conecta la columna vertebral para las piernas. Como resultado, la ciática puede causar dolor en las piernas y los pies. Este dolor se siente generalmente como un ardor o alfileres y agujas sensación.

Estenosis Espinal

La estenosis espinal es cuando la columna vertebral se estrecha, ejerciendo presión sobre la médula espinal y los nervios espinales. La estenosis espinal es más comúnmente causada por la degeneración de los discos entre las vértebras. El resultado es la compresión de las raíces nerviosas o la médula espinal por huesos astillados o tejidos blandos, como los discos. Los síntomas generalmente son causados ​​por la presión sobre los nervios espinales y pueden incluir adormecimiento, calambres y debilidad. Estos síntomas se pueden sentir en cualquier parte del cuerpo. Muchas personas con estenosis espinal notan que sus síntomas empeoran al estar de pie o caminar.

Curvaturas de la columna anormales

La escoliosis, cifosis, lordosis y son todas las condiciones que causan curvaturas anormales de la columna vertebral. Estas son condiciones congénitas y generalmente se diagnostican en niños y adolescentes. La presión anormal lugares de curvatura en los músculos, tendones, ligamentos, y las vértebras, causando dolor y la mala postura.

Otras condiciones

Junto con las condiciones anteriores, hay una serie de otras condiciones que causan dolor de espalda baja. Estas condiciones incluyen:

  • artritis (osteoartritis lumbar es una condición muy dolorosa que afecta a la baja de la espalda)
  • fibromialgia - el dolor a largo plazo y sensibilidad en las articulaciones, músculos y tendones
  • espondilitis - inflamación de las articulaciones entre los huesos de la columna
  • espondilosis (osteoartritis espinal) es un trastorno degenerativo que puede causar la pérdida de la estructura normal de la columna y la función. Aunque el envejecimiento es la causa primaria, la ubicación y la velocidad de la degeneración es individual.
  • problemas en los riñones y de la vejiga (infecciones graves de la vejiga pueden causar dolor de espalda baja)
  • embarazo (debido a la mayor tensión en la espalda baja y el cambio en la postura del cuerpo)
  • endometriosis - una condición dolorosa donde las células del útero crecen en otras partes del cuerpo
  • quistes ováricos - un crecimiento lleno de líquido en el interior o exterior de un ovario
  • fibromas uterinos - tumores no cancerosos en el útero
  • cáncer
  • Volver Pruebas Dolor

    La mayoría de los médicos comienzan por la realización de un examen físico para determinar donde se siente el dolor, así como si su rango de movimiento se ha visto afectada. Su médico también puede revisar sus reflejos y su respuesta a ciertas sensaciones. Esto se hace para determinar si sus nervios se ven afectados por su problema de espalda baja. A menos que haya concerniente o síntomas debilitantes, su médico probablemente le monitorizará su condición por algunas semanas antes de enviar para su análisis. Esto se debe a que la mayoría del dolor de espalda baja se resuelve usando tratamientos simples de autocuidado. Si usted está experimentando ciertos síntomas como la falta de control de los intestinos, debilidad, fiebre o pérdida de peso, o el dolor de espalda baja que queda después de varias semanas de tratamiento en el hogar, su médico puede desear enviarle para las pruebas. Busque atención médica de inmediato si experimenta cualquiera de estos síntomas, además de reducir el dolor de espalda. Exámenes de imagen incluyen rayos X, tomografía computarizada (TC), la ecografía y la resonancia magnética (RM), se podrá ordenar que su médico pueda ver si hay problemas de huesos, problemas de disco, o problemas con los ligamentos y los tendones de la espalda. Si el médico sospecha de un problema con los huesos de la espalda, pueden enviarle una gammagrafía ósea o examen de densidad ósea. La electromiografía (EMG) o nerviosas pruebas de conducción se pueden pedir si se sospecha un problema con los nervios.

    Tratamiento dolor lumbar

    Cuidado del Hogar

    Métodos de cuidados personales se sugieren para las primeras 72 horas después de iniciado el dolor. Si el dolor no mejora después de 72 horas de tratamiento en el hogar, debe llamar a su médico. El cuidado personal incluye:

  • resto - detener sus actividades físicas normales para un par de días
  • aplicación de hielo - en general los médicos recomiendan usar hielo durante las primeras 48 a 72 horas, se puede cambiar al calor
  • Protocolo RICE (reposo, hielo, compresión y elevación) se recomienda dentro de las primeras 48 horas
  • alternando bolsas de hielo con una almohadilla térmica para relajar los músculos
  • tomar la medicación over-the-counter del dolor como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o acetaminofeno (Tylenol) puede aliviar el dolor y la inflamación
  • a veces mentir sobre su espalda causa más molestias; de ser así, tratar de acostarse de lado con las rodillas flexionadas y una almohada entre las piernas; si usted está mintiendo sobre su espalda razonablemente cómodamente, es útil colocar una almohada o una toalla enrollada debajo de sus piernas para elevar sus pies para reducir la presión en la espalda baja
  • un baño caliente a menudo puede relajar los músculos rígidos y anudados en la espalda
  • masaje
  • Tratamiento médico

    Debido a que la causa del dolor típico inferior de la espalda está relacionado con una serie de cosas diferentes, incluyendo la tensión muscular y la debilidad, nervios pellizcados, y la desalineación de la médula espinal, hay una amplia variedad de tratamientos médicos, tales como medicamentos, aparatos médicos, y terapia física. Su médico determinará la dosis y la aplicación adecuada de las drogas y los medicamentos a base de sus síntomas. El tratamiento médico para el dolor lumbar puede incluir:

  • relajantes musculares
  • Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • estupefacientes (por ejemplo, codeína) para el alivio del dolor
  • esteroides (para reducir la inflamación)
  • inyecciones de corticosteroides
  • terapia física, incluyendo masajes, estiramientos, ejercicios de fortalecimiento, y la espalda y la manipulación espinal
  • Cirugía

    Para los casos más graves, puede ser necesaria la cirugía. Como la cirugía de espalda puede ser invasiva, cirugía general, sólo se considera cuando todas las demás opciones se han agotado y que su médico sepa la causa de su dolor de espalda baja. Los diferentes procedimientos quirúrgicos potenciales incluyen:

  • discectomía - para aliviar la presión sobre una raíz nerviosa siendo presionado por una hernia de disco o hueso espuela, el cirujano extirpará un pequeño pedazo de la lámina, una parte ósea del canal espinal
  • foraminotomia - un procedimiento quirúrgico que se abre el agujero, el agujero ósea en el canal espinal donde están las salidas de la raíz nerviosa
  • Intra

    Terapia electrotérmica Discal (IDET) - consiste en insertar una aguja a través de un catéter en el disco y calentarlo durante 20 minutos, lo que hace que la pared del disco grueso y reduce el abultamiento del disco interior y la irritación del nervio

  • Nucleoplastia - un dispositivo de vara que se inserta a través de una aguja en el disco de material del disco de manera interna se puede quitar; a continuación, el dispositivo utiliza ondas de radio para calentar el tejido y reducir su tamaño
  • lesiones por radiofrecuencia - una manera de utilizar ondas de radio para interrumpir la forma en que los nervios se comunican entre sí; una aguja especial se inserta en los nervios y se calienta, que destruye los nervios
  • fusión espinal - con el fin de hacer que la columna vertebral fuerte y reducir el movimiento doloroso, se eliminan los discos entre dos o más de las vértebras y las vértebras uno junto al otro se fusionan con injertos de hueso y / o tornillos de metal especiales
  • laminectomía espinal - también llamada descompresión espinal, esta técnica quirúrgica elimina la lámina para que el tamaño del canal espinal mayor, lo que alivia la presión sobre la médula espinal y los nervios.
  • Prevención del dolor lumbar

    Hay muchas maneras en las que el dolor de espalda baja se puede prevenir. Practicar técnicas de prevención también pueden ayudar a disminuir la gravedad de los síntomas debe experimentar una lesión en la espalda baja. La prevención implica:

  • el ejercicio de los músculos de su abdomen y la espalda
  • perder peso si tiene sobrepeso
  • levantar objetos adecuadamente, doblando las rodillas y levantando con las piernas
  • mantener una postura correcta
  • dormir en una superficie firme
  • sentados en sillas de apoyo que están a la altura correcta
  • evitando los zapatos de tacón alto
  • dejar de fumar - nicotina degenera discos de la columna y también reduce el flujo de sangre