La hemianopsia Definición y Educación del Paciente


¿Qué es la hemianopsia?

La hemianopsia es la pérdida de la visión en la mitad del campo visual de un ojo o en ambos ojos. Las causas más comunes son el accidente cerebrovascular, tumor cerebral y trauma en el cerebro. Normalmente, la mitad izquierda del cerebro recibe la visión del ojo derecho, y viceversa. Información de los nervios ópticos cruces a la otra mitad del cerebro utilizando una estructura en forma de X llamado el quiasma óptico. Cuando cualquier parte de este sistema está dañado, el resultado puede ser la pérdida parcial o completa de la visión en un campo visual.

¿Qué causa la hemianopsia?


La hemianopsia se puede producir cuando hay un daño en los nervios ópticos, quiasma óptico, o regiones de procesamiento visual del cerebro. Las causas más comunes de daño cerebral que pueden resultar en hemianopsia son:

  • carrera
  • tumores
  • lesiones traumáticas en la cabeza
  • Con menor frecuencia, el daño cerebral también puede ser causada por:

  • aneurisma
  • infección
  • exposición a toxinas
  • trastornos neurodegenerativos
  • eventos transitorios, tales como convulsiones o migrañas
  • Tipos de hemianopsia

    Una persona con hemianopsia puede ver sólo una parte del campo visual de cada ojo. La hemianopsia se clasifica por la parte del campo visual que falta:

  • bitemporal: mitad externa de cada campo visual
  • homónimo: la misma mitad de cada campo visual
  • derecho homónimo: la mitad derecha de cada campo visual
  • izquierda homónimo: la mitad izquierda de cada campo visual
  • superior: la mitad superior de cada campo visual
  • inferior: mitad inferior de cada campo visual
  • ¿Cuáles son los síntomas de la hemianopsia?

    Especialmente en los casos de hemianopsia parcial, los síntomas pueden confundirse fácilmente con los de otros trastornos. Si usted sospecha que puede tener hemianopsia, consulte a su médico. Si hemianopsia ocurre rápidamente o de repente, consulte a su médico inmediatamente.

    Los síntomas pueden incluir:

  • sensación de que algo está mal con su visión
  • chocar contra objetos mientras camina, especialmente marcos de las puertas y la gente
  • dificultad para conducir, sobre todo al cambiar de carril o al evitar objetos en el lado de la carretera
  • perdiendo con frecuencia su lugar mientras se lee, o tiene problemas para encontrar el comienzo o el final de una línea
  • dificultad para encontrar objetos o alcanzar objetos de los escritorios y mostradores, o en gabinetes y armarios
  • ¿Cómo se diagnostica la hemianopsia?

    La hemianopsia se puede detectar mediante una prueba de campo visual. El paciente se centra en un solo punto en la pantalla mientras que las luces se muestran arriba, abajo, a la izquierda, y a la derecha del centro. Mediante la determinación de que se enciende el paciente puede ver, la prueba de los mapas de la parte específica del campo visual del paciente que ha sido dañado. Si una parte del campo visual del paciente se deteriora, es más a menudo sugiere un estudio de imágenes por resonancia magnética (MRI). La exploración puede mostrar si hay daño cerebral en las áreas que controlan la visión.

    ¿Cómo se trata hemianopsia?

    El tratamiento se dirige a la condición que causa hemianopsia. En algunas de las causas, la hemianopsia mejore con el tiempo. Cuando se hayan producido daños cerebrales, la hemianopsia suele ser permanente, pero puede ser ayudado por una serie de terapias. El grado de la función que se puede restaurar depende de la causa y la gravedad de los daños.

    Terapia Restauración Vision (VRT)

    VRT funciona mediante la estimulación repetida de los bordes del campo de falta de visión. El cerebro adulto tiene cierta capacidad para reconfigurarse. VRT hace que el cerebro crezca nuevas conexiones alrededor de las áreas dañadas para restaurar las funciones perdidas. Se puede restaurar tanto como cinco grados de campo visual suelto (Goodrich 2010).

    El campo Expander Ayuda Visual

    Gafas especiales pueden ser equipados con un prisma en cada lente. Estos prismas curvan la luz entrante para que llegue a la zona de no-dañada del campo visual.

    Terapia de barrido (sacádica Eye Movement Training)

    Terapia Scanning enseña a los pacientes a desarrollar el hábito de mover los ojos para mirar en la parte del campo visual que normalmente no pueden ver. Al girar la cabeza también se ensancha el campo disponible de la visión. Al desarrollar el hábito, una persona con hemianopsia eventualmente aprenderá a mirar siempre con el campo visual que todavía está intacto.

    Estrategias de lectura

    Una serie de estrategias puede hacer la lectura menos desafiante. Las personas con hemianopsia pueden buscar palabras largas para utilizar como puntos de referencia. Una regla o un papel autoadhesivo puede marcar el principio o el final del texto. Algunas personas se benefician al convertir su texto de lado.

    Los cambios de estilo de vida

    Si usted tiene hemianopsia, haciendo algunos cambios de estilo de vida pueden ayudar:

    Al caminar con otra persona, coloque la persona en el lado afectado. Tener una persona habrá evitar golpearse con objetos fuera de su campo de visión. En una sala de cine, siéntese del lado afectado, por lo que la pantalla es en gran medida en el lado no afectado. Esto maximizará la cantidad de la pantalla que se puede ver. La capacidad para conducir varía de persona a persona. Un simulador de conducción o consulta con un médico puede determinar la seguridad.