Mantener un peso saludable con la enfermedad de Crohn


Maintaing peso corporal saludable es uno de los retos más grandes de la vida con la enfermedad de Crohn.

Aunque la comida no causa la inflamación y el daño tisular en la raíz de la enfermedad de Crohn, los pacientes asocian comer con los brotes, y suelen evitar los alimentos para evitar más molestias. Esto es especialmente cierto cuando la enfermedad de Crohn golpea bebés y niños. Mientras que la abstinencia puede proporcionar algo de alivio, la necesidad de la desnutrición especialmente adecuada calorías-no puede ser ignorado. 

Los estudios muestran que hasta un 85 por ciento de los pacientes de Crohn sufrirá alguna forma de desnutrición, y hasta el 80 por ciento tendrá que luchar con la pérdida de peso no deseado. Por estas y otras razones, siempre se debe trabajar con un dietista para elaborar un plan de dieta que funcione para usted. El tratamiento también debe incluir un control regular del peso corporal y otras pruebas que sean necesarias para determinar si usted está sufriendo de cualquier deficiencia nutricional.

Incluso cuando su enfermedad de Crohn es en remisión, es posible que sufre de bajo peso corporal debido a la mala absorción de nutrientes. Es posible que necesite más calorías en su dieta para contrarrestar la absorción ineficiente del cuerpo de calorías de los alimentos. Usted también puede requerir una dieta que sea libre de componentes específicos, por ejemplo: gluten, lactosa, fructosa, o el exceso de fibra. Las necesidades de cada paciente son diferentes, lo que es por eso que es importante trabajar en estrecha colaboración con profesionales de la salud para idear un plan dietético individualizado.

Directrices generales para el mantenimiento de peso

Las siguientes pautas sugeridas por los Institutos Nacionales de Salud y la Fundación de Crohn y Colitis de América, pueden aliviar los síntomas y ayudar a mantener un peso corporal saludable, y / o ayudar a prolongar la remisión de la enfermedad.

  • Beba mucha agua durante todo el día (en porciones relativamente pequeñas).
  • Coma porciones pequeñas con regularidad durante todo el día.
  • Saltear los alimentos que son altos en fibra, incluyendo frijoles, nueces, semillas, verduras crudas, y palomitas de maíz.
  • Evite los alimentos grasos, incluyendo los alimentos fritos y crema de leche o las salsas de mantequilla cargado.
  • Las personas intolerantes a la lactosa deben evitar productos lácteos o elegir los productos, tales como los quesos duros, que tienen relativamente poca lactosa.
  • Tomar suplementos como indicado para apuntalar los principales nutrientes, como el calcio, vitamina D, vitamina B12 y ácido fólico. Un estudio reciente mostró que hasta un 70 por ciento de los pacientes de Crohn sufren de bajos niveles de vitamina D, por ejemplo.
  • Si usted sabe por experiencia que ciertos alimentos pueden causar gases, los puso en sus "alimentos que debe evitar" la lista. Culpables probables incluyen alimentos picantes, repollo, brócoli, coliflor, frijoles y jugos de frutas. Los cítricos pueden ser especialmente problemáticos.

El otro extremo del espectro


El bajo peso corporal es una característica común de la enfermedad de Crohn y las víctimas a menudo tienen dificultades para mantener un peso corporal saludable. Sin embargo, los pacientes con enfermedad de Crohn que tienen sobrepeso e incluso obesidad no son infrecuentes. De hecho, un estudio reciente concluyó que hasta el 16 por ciento de los pacientes de Crohn son obesos y dos por ciento son obesos mórbidos. 

Ser obeso pone a los pacientes con enfermedad de Crohn en mayor riesgo de complicaciones en caso de que se tenga que someterse a una cirugía para corregir problemas intestinales. Los estudios han demostrado que las cirugías en pacientes obesos tuvieron más tiempo y que tenían más probabilidades de curar mal, en comparación con las personas de peso normal. Las complicaciones quirúrgicas aumentaron en paralelo con el aumento de índice de masa corporal (IMC) entre los participantes del estudio.

Por otra parte, otro estudio reciente sugiere que la obesidad en sí puede representar un factor de riesgo independiente para el desarrollo de la enfermedad de Crohn. En otras palabras, las personas que eran obesos eran más propensos a ser diagnosticados con la enfermedad de Crohn nuevo que los sujetos de "control" de la misma edad o el género y un peso normal. Los investigadores especularon que la obesidad, que promueve un estado inflamatorio, puede haber jugado un papel en el desencadenamiento de la inflamación intestinal asociada con su diagnóstico.

Terapia de nutrición enteral 

Los médicos tienen numerosas armas en su arsenal para luchar contra la enfermedad de Crohn. Medicamentos potentes para disminuir la inflamación puede permitir enfermedades del paciente para entrar en remisión. Los ejemplos incluyen los aminosalicilatos y corticosteroides. Otros pueden beneficiarse de los medicamentos tales como inmunomoduladores, antibióticos o la más nueva clase de drogas llamadas terapias biológicas.

Otro enfoque consiste en inducir la remisión de la enfermedad usando la nutrición enteral. La nutrición enteral consiste en introducir una fórmula nutriente líquido directamente en el estómago o los intestinos usando un tubo que se inserta a través de una ventana de la nariz. Algunos estudios han demostrado que los pacientes responden tan bien a la terapia de la nutrición enteral como lo hacen al tratamiento farmacológico con corticoides. Esto es especialmente cierto en los niños con enfermedad de Crohn.

Un estudio reciente encontró que la alimentación enteral exclusiva induce la remisión en el 80 por ciento de los niños recién diagnosticados. Muchos eran capaces de mantener la remisión de los síntomas sin tratamiento ulterior distinta de la alimentación complementaria con una fórmula nutricional líquido, tomados por vía oral. Un reciente estudio francés mostró que la alimentación enteral se tradujo en ganancias ligeramente más grandes en el peso corporal, pero la alimentación oral o enteral se asoció con una remisión significativa de la enfermedad.