Trabajo de parto prematuro Contracciones Monitoreo


¿Qué es el parto prematuro?

Es normal que las mujeres tienen algunas contracciones uterinas durante el embarazo. A menudo, una mujer no es consciente de estas contracciones, pero en otras ocasiones puede ser doloroso y regular y parece mucho a la mano de obra. Puede ser difícil, por lo tanto, para distinguir entre las contracciones que son una parte normal del embarazo y aquellos que pueden señalar el inicio de trabajo de parto prematuro.

Para diferenciar las contracciones normales de trabajo de parto prematuro, el médico puede sugerir el seguimiento de sus contracciones. Su médico también puede ordenar una ecografía transvaginal para ver si las contracciones se producen cambios en el cuello uterino que podrían significar el inicio del trabajo de parto.

¿Cómo se Contracciones uterinas monitorear?


Las contracciones uterinas pueden ser monitoreados externamente, sin insertar instrumentos en el útero (monitoreo uterino externo). Una cinta se envuelve alrededor de su cintura y se une a una máquina llamada tocodinamómetro. Aunque esto se suele hacer en el consultorio de un médico o un hospital, sino que también se puede hacer en casa (llamada Home uterino Supervisión de la actividad o MDAU).

Para controlar las contracciones en el hogar, usted alquila equipos para rastrear sus contracciones. Siéntese en una posición tranquila y colocar la banda unida al tocodinamómetro alrededor de su abdomen. La máquina registra las contracciones y los datos se transmiten por teléfono a una estación central de visión, por lo general en un hospital o clínica. Las enfermeras no evalúan los datos y preparar un informe detallado sobre las contracciones de su médico. Las enfermeras también pueden ponerse en contacto con usted por teléfono una o dos veces al día para ver cómo se siente. Si usted reporta cualquier problema, los contactos de enfermería a su médico de inmediato.

¿Qué significan los resultados?

Monitoreo uterino se basa en la idea de que la frecuencia de las contracciones por hora aumenta como una mujer se acerca en la entrega.

Si la máquina mide cuatro o menos contracciones por hora, probablemente no está en la mano de obra. Si las contracciones son más frecuentes, el médico realiza una ecografía cervical o examen pélvico para confirmar el diagnóstico de trabajo de parto prematuro. Es importante darse cuenta de que si no va a cambiar su cuello uterino, usted no está en trabajo de parto prematuro, incluso si usted puede sentir sus contracciones.

¿Qué tan eficaz es el monitoreo uterino?

Los primeros estudios sugirieron que el monitoreo casa podría prevenir un parto prematuro, pero estudios más recientes han demostrado que la monitorización de la actividad uterina casa no es útil. En 1998, un gran estudio de más de 2.400 mujeres, que incluye embarazadas de alto riesgo 844 mujeres con gemelos-fue publicado en el Journal of Medicine. En este estudio, los autores trataron de determinar si el uso de la máquina MDAU además del contacto diario de enfermería podría reducir la tasa de parto pretérmino espontáneo en las mujeres de menos de 35 semanas de embarazo. Además, el estudio buscó determinar si el contacto diario de enfermería, con o sin la máquina de vigilancia, sería más eficaz que el contacto de enfermería semanal.

Se estudiaron tres grupos de mujeres:

  • las mujeres que tenían un contacto diario con las enfermeras y monitores;
  • las mujeres que tenían un contacto diario con las enfermeras, pero no hay un monitor; y
  • las mujeres que tuvieron un contacto semanal con las enfermeras, pero sin monitor.

Todas las mujeres recibieron formación detallada sobre la prevención del parto prematuro. Se les pidió que mantener un registro diario de los síntomas de trabajo de parto y el número de contracciones que podrían detectar sin una máquina, simplemente colocando sus manos firmemente en su abdomen. Los médicos y enfermeros que cuidan de estas mujeres no sabían qué grupo las mujeres estaban en. Los investigadores encontraron que el uso de monitores además del contacto diario con la enfermera no mejoró la detección temprana del trabajo de parto prematuro o parto. El contacto diario, en lugar de un contacto semanal, también no mejoró la detección temprana.

Los investigadores concluyeron que los resultados similares entre los tres grupos se deben a tres factores: 1) todas las mujeres recibieron el mismo programa educativo de 45 minutos estandarizada; 2) el registro diario animó a las mujeres a estar atentos a las contracciones y otros signos de la mano de obra; y 3) las enfermeras anima a las mujeres a buscar ayuda de inmediato si se sospecha de un parto prematuro. Estos resultados se pueden aplicar a bien educada, mujeres de clase media con embarazos de alto riesgo, ya que las mujeres de estos grupos fueron los estudiados. No está claro si el estudio de otros grupos de mujeres produciría resultados similares.

Otro estudio dio seguimiento a 306 mujeres y se recogió cerca de 35.000 horas de vigilancia. Las mujeres que dieron a luz antes tenían poco más contracciones que los que entregan a término, pero no había un límite que predice de forma fiable el parto prematuro. Sobre la base de estos estudios, el de Obstetricia y Ginecología no recomienda el uso de control de la actividad uterina casa.

¿Puede la efectividad del monitoreo uterino puede mejorar?

Algunos investigadores especulan que Monitoreo uterino podría ser útil en circunstancias especiales. Por ejemplo, si una mujer tiene antecedentes de insuficiencia cervical, y tiene una prueba de fibronectina fetal positiva, entonces el aumento de las contracciones en un monitor de casa podrían indicar que se encuentra en riesgo de entregar pronto. Para las mujeres que viven lejos del hospital, esto podría ayudarles a decidir cuándo ir al médico.

En general, sin embargo, los estudios científicos han demostrado que MDAU no es útil. Si su médico le recomienda este tratamiento, pregunte por qué él o ella piensa que sería beneficioso para su caso particular. También puede ser necesario para obtener la aprobación especial de su compañía de seguros con el fin de calificar para este servicio.