Es monitoreo fetal Beneficioso


Comprensión clínica del valor de la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal ha sufrido cambios dramáticos en los últimos años. Cuando el monitoreo fetal se desarrolló en primer lugar, los científicos médicos esperaban que el uso generalizado de este dispositivo permitiría a los médicos y enfermeras para detectar signos tempranos de problemas durante el parto, lo que provocó una cesárea para evitar la parálisis cerebral. (La parálisis cerebral se cree que es a veces causada por insuficiencia de oxígeno al feto durante el embarazo.)

En los años 1970 y 1980, los médicos aumentaron el número de cesáreas basados ​​en algunos de los patrones de frecuencia cardiaca descritos anteriormente, con la confianza que reducirían la tasa de parálisis cerebral. Por desgracia, el monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal no ha cumplido con esa expectativa. A principios de la década de 1970, la tasa de cesáreas en la era de alrededor del 5%. A principios de la década de 1990, la tasa de cesáreas ha aumentado en todo el país a más del 20%.

Desafortunadamente, los recientes encuestas de varios países donde el monitoreo fetal ha sido ampliamente practicadas no han revelado descenso de la tasa de parálisis cerebral. Muchos estudios que comparan el método tradicional de usar un estetoscopio para el nuevo método de control de la frecuencia cardiaca electrónico no muestran ninguna reducción en la parálisis cerebral o cualquier discapacidad neurológica a largo plazo entre los bebés sometidos a control de la frecuencia cardíaca fetal electrónico. Un estudio en los bebés prematuros en realidad mostró un aumento en la parálisis cerebral en los bebés que fueron sometidos a monitorización fetal electrónica en comparación con los gestionados por un método más tradicional. Aunque esto no significa que el monitoreo fetal provoca parálisis cerebral, es muy claro que la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal no impedirá lesión cerebral o neurológico cerebral a un bebé.

Ahora es cada vez más claro que la mayoría de los bebés con los patrones de frecuencia cardiaca fetal tradicionalmente preocupantes toleran estos patrones perfectamente bien. Por otro lado, los bebés que son el desarrollo anormal antes de que comience el parto probablemente mostrarán patrones anormales del corazón durante el parto que pueden solicitar una cesárea. En la mayoría de los casos, el daño ya está hecho en algún momento en el útero antes del parto, en lugar de durante las pocas horas del proceso de parto y el alumbramiento.

¿Tiene algún valor en el monitoreo fetal electrónico?

Aunque el monitoreo fetal no ha reducido significativamente la tasa de deterioro neurológico en los bebés, casi se ha eliminado la muerte fetal durante el parto (muerte fetal). Técnicas de la frecuencia cardíaca fetal electrónicos actuales permiten al equipo de parto para detectar cuando el bebé no parece estar tolerando bien la mano de obra y debe ser entregado. Además, el monitor electrónico puede ayudar a los médicos y enfermeras detectan cambios en la frecuencia cardiaca del bebé y / o el patrón de contracción que sugieren otras complicaciones que puedan causar lesiones o la muerte. Estos incluyen un prolapso del cordón umbilical, desprendimiento de la placenta, o una hemorragia fetal. En muchos hospitales, la imagen electrónica de la habitación de un paciente puede ser transmitida a una estación central, donde las enfermeras pueden observar una serie de monitores. Por lo tanto, la madre puede estar seguro de que su bebé está siendo observado con atención, incluso cuando la enfermera no está en la habitación.

Aviso sobre los embarazos de alto riesgo


En resumen, la monitorización fetal ha sido decepcionante como una manera de prevenir la parálisis cerebral; Sin embargo, si bien puede haber contribuido a muchas cesáreas innecesarias en las últimas décadas, también ha contribuido a la eliminación virtual de la muerte del feto durante el parto. Prevención de muerte fetal es obviamente un objetivo deseable, y el monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal electrónica sigue siendo por lo tanto una parte valiosa de la atención de la mayoría de las mujeres durante el parto.