La diabetes y la gastroparesia


La gastroparesia (también llamado retraso del vaciamiento gástrico) es un trastorno progresivo que hace que los alimentos para permanecer en el estómago durante más tiempo que los períodos normales. Debido a que los nervios que mueven los alimentos a través del tracto digestivo están dañados, los músculos no funcionan como lo harían normalmente. Como resultado, los alimentos a menudo se encuentra en el estómago sin digerir.

Causas

Las personas que tienen la gastroparesia tienen daño a lo largo de su nervio vago, un nervio craneal largo que se extiende desde el tronco cerebral a los órganos abdominales, incluyendo aquellos del tracto digestivo. Al igual que en otras formas de neuropatía diabética, el daño al nervio vago altera la función del nervio, y en este caso se altera la digestión debido a los impulsos necesarios para batir los alimentos se disminuye o se detiene. La gastroparesia es difícil de diagnosticar y perdidas con frecuencia en los pacientes, por lo tanto, la prevalencia de la gastroparesia en personas con diabetes varía ampliamente en los estudios entre 5-65%.

La gastroparesia es más común en las personas que han sido diagnosticados después de muchos años de, los niveles altos de glucosa en sangre no controladas. Los períodos prolongados de glucosa alta en los cambios químicos sangre causan en los nervios de todo el cuerpo. Consistentemente altos de glucosa en la sangre, finalmente, daña los vasos que irrigan los nervios del cuerpo con la nutrición y el oxígeno, incluyendo el nervio vago, lo que conduce finalmente a la gastroparesia. 

Debido a la gastroparesia es una enfermedad progresiva, y algunos de sus síntomas como acidez crónica o náuseas parece común, usted no puede darse cuenta de que tiene el trastorno.

Los síntomas


Los siguientes son los síntomas de gastroparesia:

  • acidez
  • náusea
  • vómitos de alimentos no digeridos
  • plenitud temprano después de una comida pequeña
  • la pérdida de peso
  • hinchazón
  • pérdida de apetito
  • los niveles de glucosa en sangre que son difíciles de estabilizar
  • espasmos estomacales
  • reflujo ácido

Síntomas de gastroparesia pueden ser leves o graves, dependiendo del daño al nervio vago. Los síntomas también pueden flair hasta después del consumo de alto contenido de fibra o alimentos altos en grasa, todos los cuales son típicamente lentos de digerir.

Complicaciones

Cuando la comida no se digiere normalmente, puede permanecer en el interior del conjunto estómago, donde tiene el potencial de causar la formación de bacterias debido a la fermentación. La comida no digerida puede también formar masas sólidas llamadas bezoares que pueden contribuir a las náuseas, vómitos, y posiblemente la obstrucción del intestino delgado. 

La gastroparesia presenta problemas significativos los diabéticos ya que los retrasos en la digestión hacen que el control de la glucosa en sangre más difícil. Debido a que la enfermedad hace que el proceso de digestión difícil de rastrear, lecturas de glucosa para diabéticos con gastroparesia son a menudo demasiado alto o demasiado bajo, y por lo tanto más difícil de controlar. Si usted tiene lecturas erráticas de glucosa, ellos comparten con su médico junto con cualquier otro síntoma que haya experimentado. 

Es una enfermedad crónica, y que tiene el trastorno puede resultar abrumador. Que pase por el proceso de hacer cambios en la dieta y tratando de controlar los niveles de azúcar en la sangre mientras se siente enfermo y náuseas hasta el punto de vomitar es agotador. Las personas con gastroparesia a menudo se sienten frustrados y deprimidos.

Factores de riesgo

Las mujeres diabéticas corren un riesgo desproporcionado para el desarrollo de la gastroparesia. Otras condiciones pueden agravar el riesgo de desarrollar el trastorno, incluyendo cirugías abdominales previas y / o antecedentes de trastornos de la alimentación.

Las enfermedades y condiciones que no sean la diabetes puede causar gastroparesia, como infecciones virales, medicamentos que de digestión lenta, enfermedad de reflujo ácido, y trastornos musculares lisas. Otras enfermedades que pueden causar síntomas de gastroparesia incluyen la enfermedad de Parkinson, pancreatitis crónica, fibrosis quística, enfermedad del riñón, y el síndrome de Turner. A veces la gastroparesia no tiene causa conocida, incluso después de numerosas pruebas.

Prevención y tratamiento

Las personas con gastroparesia deben evitar comer alimentos crudos, brócoli, naranjas, productos lácteos ricos como la leche entera y crema de hielo y las bebidas carbonatadas. Los médicos también recomiendan comer comidas más pequeñas y más alimentos mezclados. También es importante mantenerse bien hidratado, especialmente si el vómito es uno de sus síntomas.

No existe un tratamiento para curar la gastroparesia; es una condición crónica que generalmente se puede manejar con éxito con restricciones en la dieta, medicamentos orales, y un adecuado control de la glucosa en sangre, incluyendo la insulina adecuada si la diabetes tipo 2 es dependiente de la insulina. En los casos graves, el médico puede ayudarle a cambiar a una dieta líquida.

Estimulación eléctrica gástrica es otro tratamiento posible para casos severos de la gastroparesia, por el cual un dispositivo implantado quirúrgicamente en el abdomen, y proporciona impulsos eléctricos a los nervios y músculo liso de la parte inferior del estómago. Esto puede reducir las náuseas y vómitos en pacientes con gastroparesia.

En los casos más graves, los pacientes gastroparesia largo plazo pueden usar tubos de alimentación y alimentos líquidos para la nutrición.