Perimenpausal Depresión síntomas, tratamiento, riesgos


La perimenopausia, las mujeres pasan por la transición antes de la menopausia, provoca periodos anormales, las fluctuaciones erráticas en los niveles hormonales, insomnio y, para muchas mujeres, los sofocos desagradables. También se ha vinculado a la depresión según varios estudios.

En un par de estudios publicados en la revista Archives of General Psychiatry, los investigadores encontraron que las mujeres en la perimenopausia son dos veces más propensos a ser diagnosticados con trastorno depresivo mayor (TDM) y cuatro veces más propensos a desarrollar síntomas depresivos que aquellos que aún no han entrado esta transición hormonal. Los estudios encontraron que las mujeres con la mayor frecuencia de los sofocos informaron los síntomas depresivos más significativos.

Las mujeres que no han tenido hijos y aquellos que han tomado medicamentos antidepresivos corren un mayor riesgo de depresión.

Factores de Riesgo para Perimenopáusica Depresión

Aunque algunos estudios muestran que los niveles fluctuantes de la hormona estradiol femenina son uno predictor de depresión, hay varios otros factores que pueden explicar la depresión en la perimenopausia.

Un hallazgo interesante de un estudio con sede en Seattle en 2008, publicado en la revista Menopause encontró que las mujeres sin historia previa de depresión eran cuatro veces más propensos a desarrollar depresión como resultado de la perimenopausia que las mujeres previamente deprimidos. Los sofocos y su impacto en los patrones de sueño también se vieron implicados en el estudio.

A diferencia de estudios previos, la nueva investigación muestra que los cambios en los niveles de la hormona femenina estrógeno tienen poco impacto en la depresión perimenopáusica. Esto puede explicar por qué las terapias de reemplazo hormonal tienen poco impacto en la depresión en general (a pesar de que ofrece algo de alivio para la depresión más severa, tal vez debido a que ayuda con los sofocos). 

Eventos estresantes en la vida tales como el divorcio, la pérdida del trabajo o la muerte de un padre son ocurrencias comunes para las mujeres en esta etapa de la vida y también pueden desencadenar la depresión.

Varios otros factores se han ligado a la depresión perimenopáusica incluyendo:

  • antecedentes familiares de depresión
  • antecedentes de abuso sexual
  • sentimientos negativos sobre el envejecimiento y la menopausia
  • síntomas de la menopausia severos
  • un estilo de vida sedentario
  • de fumar
  • aislamiento social
  • baja autoestima
  • decepción por no poder tener hijos más (o hijos)

Los síntomas de la depresión Perimenopáusica


El trastorno depresivo mayor es una enfermedad grave que requiere tratamiento.

Los síntomas de la enfermedad pueden incluir fatiga y falta de energía, se desaceleró la función cognitiva, falta de atención, falta de interés en actividades que antes resultaban placenteras, y sentimientos de inutilidad, desesperanza o desamparo.

Otros síntomas relacionados con la depresión en la perimenopausia pueden incluir:

  • cambios de humor
  • irritabilidad
  • llorar sin razón o llanto
  • aumento de la ansiedad
  • profunda desesperación
  • problemas del sueño relacionados con sofocos o sudores nocturnos

La depresión y sus efectos en la perimenopausia

La perimenopausia y la depresión tienen una relación compleja.

No sólo pueden los efectos de la depresión causa la perimenopausia, un estudio de 2003 encontró que la depresión en sí puede llevar a la perimenopausia de inicio temprano. El estudio, publicado en la revista Archives of General Psychiatry encontró que las mujeres con síntomas significativos de depresión en sus 30s y principios de los 40 eran más propensos a entrar en la perimenopausia antes de su 45 cumpleaños que las mujeres que no habían experimentado síntomas depresivos.

Investigación no fue concluyente si la perimenopausia temprana condujo a la menopausia temprana o si simplemente resultó en un período prolongado de la perimenopausia.

Los niveles más bajos de estrógeno durante ambas fases están asociadas a otros riesgos de salud, incluyendo deterioro de las funciones cognitivas, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Las mujeres que usan antidepresivos eran tres veces más propensos a entrar en la perimenopausia temprana que los que no estaban de acuerdo con el estudio.

El otro lado de antidepresivos y perimenopausia

Aunque los antidepresivos están vinculados a un inicio más temprano de la depresión en la perimenopausia, también ayudan a aliviar uno de sus síntomas más incómodos.

Un estudio de 2011 publicado en el Journal of the American Medical Association encontró que el inhibidor de la recaptación de serotonina (ISRS) escitalopram (Lexapro) redujo la severidad de los sofocos y también lanzó su ocurrencia a la mitad en comparación con un placebo. El estudio encontró Lexapro sea tres veces más eficaz en el alivio de los síntomas depresivos que la terapia de reemplazo hormonal.

Además, sólo el 31 por ciento de las mujeres que recibieron la terapia de reemplazo hormonal informó alivio para los sofocos en comparación con el 56 por ciento de las mujeres que tomaron el antidepresivo solo. Esta es una buena noticia para las mujeres preocupadas por el estudio de 2004 Iniciativa de Salud de la Mujer, que encontró la terapia de reemplazo hormonal aumenta el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Todavía no se sabe por qué escitalopram funciona, pero los resultados no informaron efectos adversos graves en las mujeres que participan en el estudio. Sin embargo, los antidepresivos pueden tener sus propios efectos secundarios como mareos, insomnio, fatiga y problemas estomacales.