Tratamientos contra el cáncer de cuello uterino


Si se diagnostica a tiempo, el cáncer de cuello uterino es muy tratable, y las tasas de supervivencia son altas. Cuando las pruebas de Papanicolaou capturan cambios precancerosos antes de que se conviertan en cáncer, la muerte es extremadamente raro.

Las perspectivas para el cáncer cervical depende del momento en que se diagnostica. Las tasas de supervivencia de cinco años para el cáncer se detecta a tiempo son excelentes. Según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), más del 90 por ciento de las mujeres con cánceres localizados sobreviven al menos cinco años. Sin embargo, cuando el cáncer se ha diseminado, o metástasis, dentro de la región pélvica, la supervivencia a cinco años se reduce a 57 por ciento. Con metástasis a distancia, que se reduce a 16 por ciento.

El tipo de tratamiento para el cáncer de cuello uterino también depende del estadio al momento del diagnóstico. Más cánceres avanzados requieren un tratamiento más agresivo. El tratamiento estándar incluye:

  • cirugía
  • terapia de radiación
  • quimioterapia

La cirugía para el cáncer de cuello uterino

La cirugía para el cáncer de cuello uterino tiene como objetivo eliminar la mayor cantidad posible de cáncer. La cirugía se realizó en tumores cervicales. También puede eliminar el cáncer en los ganglios linfáticos y metástasis.  

La elección de la cirugía depende de varios factores, incluyendo qué tan avanzado está su cáncer, y si usted quiere tener hijos.

Crioterapia


La crioterapia consiste en la destrucción de tejido cervical anormal mediante congelación. La crioterapia es un método menos invasivo para destruir tejido canceroso que otros tipos de cirugía.

Ablación Láser

Un láser quirúrgico puede ser utilizado para destruir células anormales.

Biopsia en cono

La biopsia de cono elimina una sección en forma de cono del cuello uterino. También se le llama escisión cono o conización cervical. Se puede utilizar para eliminar las células precancerosas o cancerosas. La forma de cono maximiza la cantidad de tejido extraído en la superficie. Menos de tejido se elimina a continuación.

La conización se realiza utilizando un cuchillo frío o un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP). LEEP utiliza corriente eléctrica para cauterizar y cortar a través de tejido cervical.

Después de la conización, las células anormales se envían a un especialista para su análisis. El procedimiento puede ser tanto una técnica de diagnóstico y un tratamiento. Cuando no hay cáncer en el borde del cono, puede no ser necesario un tratamiento adicional.

Histerectomía

La histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero y el cuello uterino. Reduce en gran medida el riesgo de recurrencia en comparación con una cirugía más localizada. Sin embargo, una mujer no puede tener hijos después de una histerectomía.

Hay tres formas de realizar una histerectomía:

  • La histerectomía abdominal se extirpa el útero a través de una incisión abdominal
  • La histerectomía vaginal se extirpa el útero a través de la vagina
  • La histerectomía laparoscópica utiliza instrumentos miniaturizados. Se extirpa el útero a través de varias incisiones pequeñas 

Una histerectomía radical es a veces necesaria. Es más amplio que una histerectomía estándar. Se elimina la parte superior de la vagina. También elimina otros tejidos cerca del útero.

En algunos casos, también se extirpan los ganglios linfáticos de la pelvis. Esto se llama una disección de los ganglios linfáticos pélvicos.

Cervicectomía

Esta cirugía es una alternativa a una histerectomía. La parte del cuello uterino y la parte superior de la vagina se eliminan. El útero se deja en su lugar. Se conecta a la vagina con una abertura artificial. Trachelectomies permiten que las mujeres mantienen la capacidad de tener hijos. Sin embargo, hay una alta tasa de aborto involuntario.

Exenteración pélvica

Esta cirugía se utiliza únicamente si el cáncer se ha diseminado. Es un tratamiento de último recurso. Exenteración podrá eliminar el:

  • útero
  • ganglios linfáticos pélvicos
  • vejiga
  • vagina
  • recto
  • parte del colon

La extensión de la cirugía depende de la ubicación del cáncer se ha diseminado.

El tratamiento con radiación para el cáncer de cuello uterino

La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas. La radiación puede ser entregado por un haz externo dirigido en el sitio. Este tipo de terapia puede tardar hasta dos meses para completar.

La radiación también puede ser entregado internamente. Esto puede requerir sólo un tratamiento único. Se utiliza una técnica llamada braquiterapia.

Durante la braquiterapia, un tubo de metal que contiene el material radiactivo se coloca en el útero o de la vagina. El tubo se deja en su lugar. Se proporciona una dosis continua de la radiación.

La radiación puede tener efectos secundarios significativos. La mayoría de ellas desaparecen al finalizar el tratamiento. Sin embargo, el estrechamiento vaginal puede ser permanente. El daño a los ovarios también puede ser de larga duración.

Tratamiento de quimioterapia para el cáncer de cuello uterino

La quimioterapia usa medicamentos para matar las células cancerosas. Los medicamentos se pueden administrar antes de la cirugía para reducir los tumores. También se pueden utilizar después para deshacerse de las células cancerosas restante. Los estudios también han demostrado que la quimioterapia ayuda a la radiación para trabajar más eficazmente que cuando se usa solo.

Las dosis altas de quimioterapia también se pueden usar para tratar cánceres inoperables.

La quimioterapia puede causar efectos secundarios significativos. Estos por lo general desaparecen una vez que el tratamiento ha terminado.

Preservación de la fertilidad en las mujeres con cáncer de cuello uterino | Preservación de la Fertilidad

La supervivencia no es la única preocupación la hora de elegir un tratamiento del cáncer. Muchas mujeres desean preservar su fertilidad. Esto requiere ovarios de funcionamiento y un útero viable.

Los investigadores están desarrollando nuevas opciones para mejorar la fertilidad y la función sexual. Una opción para preservar la fertilidad se llama una tira cortical. En esta técnica, una porción del ovario se trasplanta en el antebrazo. Se continúa funcionando en la nueva ubicación. Sin embargo, el tejido es menor en riesgo de daño como resultado de un tratamiento de radiación. 

Los oocitos están en riesgo de daño por radioterapia o quimioterapia. Sin embargo, pueden ser cosechadas y se congelaron antes del tratamiento. Esto permite que una mujer quede embarazada después del tratamiento usando sus propios óvulos.

Si una mujer tiene un socio, pueden utilizar in vitro fertilización. A continuación, los embriones pueden ser congelados y utilizados para el embarazo después de que el tratamiento ha terminado.