Opciones de reconstrucción cirugía de cáncer de mama


Conozca sus opciones

Uno de los aspectos más confusos de la cirugía del cáncer de mama es elegir entre todas las opciones de reconstrucción. Primero viene el choque de un diagnóstico de cáncer, y entonces debe adaptarse a la idea de una mastectomía, y, finalmente, familiarizarse con las opciones reconstructivas. Es comprensible que destacar, pero es importante saber acerca de cada procedimiento con el fin de tomar la decisión correcta.

Más información sobre el procedimiento de colgajo TRAM »

Más información sobre el procedimiento de colgajo DIEP »

Implante con expansores


Esta es la cirugía de reconstrucción más comunes que se realizan hoy en día. Por lo general es un proceso de dos pasos: El primer paso es colocar el expansor. El segundo paso es posterior o bien sustituirlo por una silicona o implante de solución salina. El expansor a menudo se coloca en el momento de la mastectomía, aunque se puede hacer incluso años después de la cirugía.

En primer lugar, su cirujano de mamas realizará una mastectomía para extirpar el cáncer y todo el tejido mamario es necesario. A continuación, un cirujano plástico y divide los músculos de la pared torácica y colocar un dispositivo médico llamado un expansor dentro.

Después de un mes de curación, usted irá a ver al cirujano plástico para los llamados "rellenos". Su médico le insertará una aguja delgada en su pecho y luego bombear solución salina en el expansor. Su piel será adormecida, por lo que este es un procedimiento indoloro. Los rellenos se hará a intervalos regulares en el transcurso de varios meses para permitir que la piel para expandir y eventualmente acomodar un implante.

En una segunda operación, los expansores serán eliminados y el implante insertado. Si lo desea, un pezón puede ser creado a partir de la piel de la cara interna del muslo o en otra parte. O, usted puede conseguir un pezón 3-D puede ser tatuado en su pecho. El procedimiento de implante es una cirugía relativamente fácil con una breve recuperación. Pero los expansores no se ven naturales, ya que están siendo bombeados, y se sienten con fuerza hasta que sean reemplazados con el implante. Usted tendrá que vestirse de manera creativa para dar cabida a este proceso.

El tejido cicatricial endurecimiento alrededor del implante (contractura capsular) a veces es un problema. Los implantes no duran toda la vida, y con frecuencia debe ser reemplazado después de unos 10 años. Esto requiere resonancias magnéticas regulares. También hay una opción de un solo paso, en el que se coloca el implante en el momento de la mastectomía. Este no es un procedimiento viable para muchos, pero siempre es bueno preguntar a su cirujano plástico si está interesado.

Procedimientos con colgajos

Procedimientos de colgajo son mucho más complicados, con un largo tiempo bajo anestesia. Son considerados como una cirugía mayor, y requieren de un paciente a ser hospitalizado durante varios días. Este procedimiento sólo debe ser realizada por un cirujano plástico cualificado experto en cirugía vascular.

El propio tejido del cuerpo se utiliza para crear un montículo de seno en este tipo de cirugía. Hay varios tipos de procedimientos de colgajo, y hay dos maneras de hacer estas cirugías:

  • Piel y el músculo se pueden tomar de otra parte del cuerpo y se colocan para crear un seno.
  • El tejido se elimina por completo y volver a colocar en el nuevo lugar.

A continuación se muestra una descripción de los diversos procedimientos de colgajo.

Musculares (TRAM) Flaps transversal recto abdominal

Su cirujano plástico tendrá muscular y tejido de su abdomen y utilizarlos para crear un seno. Porque uno de los músculos abdominales se elimina a veces, su núcleo puede ser débil y hay que hacer fisioterapia para recuperar su fuerza.

Volver (dorsal ancho) Flap

Similar a los otros, este procedimiento toma de piel, grasa y músculo de la espalda superior, un túnel bajo la piel en el pecho. Esto se utiliza normalmente para los pechos de tamaño más pequeño, o para crear un bolsillo para un implante. Algunas mujeres han reportado debilidad de espalda y los brazos después de esta cirugía.

Glúteo y muslo Flap

Esta es otra opción para las mujeres que pueden tener más tejido en su parte inferior y piernas que en su abdomen.

Epigástrica perforador (DIEP) Solapa inferior profunda

Esto es similar a la solapa de tranvía, pero sólo la piel y la grasa se eliminan. Colocación de los vasos sanguíneos en este caso requiere de un experto en microcirugía. Un DIEP le dejará con más fuerza en el abdomen de un tranvía, pero no todas las mujeres califica.

Las ventajas de un procedimiento de la aleta son que la forma, la textura y apariencia de los senos reconstruidos son más naturales. Tienen un flujo sanguíneo y son parte de su cuerpo. La piel envejecerá y se hunden, y crecerá o disminuirá con el aumento de peso y pérdida de diferencia de un implante, que permanecerá alto y estrecho. También puede sentirse más natural a su pareja. Muchas mujeres están contentos de que ellos también obtendrán una abdominoplastia con esta cirugía.

La desventaja es que es una cirugía muy largo, con un riesgo real de infección y necrosis de los tejidos. Hay cicatrices en más áreas del cuerpo, y no puede haber problemas, además de la pérdida de músculo, como hernias. Las mujeres más delgadas a menudo no tienen suficiente tejido para calificar para esta cirugía.

Pensándolo bien

Es importante saber que la ley federal dice que su compañía de seguros debe pagar por la reconstrucción mamaria después de una mastectomía. Tenga en cuenta que la cirugía reconstructiva no es lo mismo que la cirugía de aumento. El médico está tratando de crear algo que ya no existe. Mantener expectativas realistas conducirá a un resultado más satisfactorio.

Su médico puede ayudarle a sopesar los pros y los contras de varias cirugías. Si bien puede parecer urgente, usted tiene un par de semanas para investigar sus opciones y obtener una segunda opinión si es necesario.